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重庆医生揭秘帕金森患者“脑内埋天线”手术过程及效果
http://zchenhaiyun.com.cn  2019/12/22 22:37:32  

  重庆11月23日电 (曾理 陈超) 23日,在陆军军医大学新桥医院,神经外科医生钟泽其利用石膏模特,演示了对患有帕金森的病人进行脑起搏器植入手术的全过程。术后的蒋和平老人在医生轻轻打开遥控器开关后,她原本僵硬的身体立即变得柔软起来,震颤抖动的四肢也逐渐放松,还向医生展示了写字、拿杯子喝水等动作,也不需要家属搀扶,可自行走路了。在家人手机播放的音乐伴奏下还跳起了舞蹈。

  据悉,陆军军医大学新桥医院现在已经完成了200余例脑起搏器植入治疗帕金森病的手术,该项技术在临床越来越广泛的运用,能帮助帕金森病患者恢复生活自理,让患者摆脱该病对日常生活带来的困扰。

图为神经外科医生钟泽其利用石膏模特进行演示手术过程。 陈超 摄 图为神经外科医生钟泽其利用石膏模特进行演示手术过程。 陈超 摄

  新桥医院神经外科主任杨辉教授介绍,2002年,该院开展了首例脑起搏器植入治疗帕金森病手术,也是国内最早开展此项手术治疗的医院之一。经过15年的发展,该项技术也经历了数次技术革命,从早期植入的单侧一次性电源脑起搏器、双侧一次性电源脑起搏器,到现在的可实现体外充电的双侧脑起搏器,再有手术方式也由早期的核磁共振下三维头架定位,到现在的术中影响导航下精准植入脑起搏器,让该项技术能更精准地发挥最大化的效能,帮助患者更佳地控制病情,从而获得最好的治疗效果。在活动现场,新桥医院神经内科和神经外科专家还向记者介绍了目前临床诊治帕金森病的最新进展。

  新桥医院神经内科副主任黄文教授介绍,通常所说的帕金森综合征与帕金森病不是一回事。从起病来说,帕金森综合征可以发生在任何年龄组,不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上,帕金森综合征除了具有和帕金森病相同的表现,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、眼球运动障碍、言语不清、痴呆等。在治疗方法上,帕金森综合征的治疗与帕金森病治疗也不相同。所以,对于帕金森病的治疗前提是要对疾病有一个明确的诊断,如果中老年人如发现静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直等症状要及时就医,查清到底是帕金森病或帕金森综合征后及时对应进行治疗。

图为活动现场手术后的老人在音乐伴奏下跳起了舞蹈。 陈超 摄 图为活动现场手术后的老人在音乐伴奏下跳起了舞蹈。 陈超 摄

  新桥医院神经外科刘海鹏教授介绍,对于药物治疗效果不佳、帕金森病症状控制不好的患者,可以采用脑深部刺激(DBS)疗法,使帕金森病症状得到明显改善,并减少用药1/3到1/2。据介绍,“脑深部刺激疗法”是通过植入体内的脑起搏器,该人工智能技术可在人大脑内发放弱电脉冲,刺激控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而有效控制帕金森患者的震颤、僵直、运动迟缓等症状,提高患者的生活质量。

  据了解,新桥医院目前开展的此类前沿手术,引入了术中核磁-CT融合技术和术中导航,将手术前核磁和CT采集到的大脑数据输入到导航系统中,在做手术计划时就能清晰的看到电极植入的路径,极大避免了出血等手术风险,增加了植入脑起搏器电极的精确性,使其能够正中靶心。手术中植入电极后再用O臂机采集到的数据与核磁进行融合,同步进行术前和术中数据比对,进一步保证手术植入靶点的精准,从而保证手术治疗效果更佳。


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